SGK’lılar için anlaşmalı hastanelerde fark ücreti yok!
Türkiye’de ilk olarak Mapfre Sigorta’nın çıkarmış olduğu Fark Yok Sigortası, SGK’lılara özel olarak sigorta başlangıç tarihinden sonra ortaya çıkan hastalıklarına ait muayene, tetkik ve tedavi giderlerini, poliçede belirtilen teminatların kapsamı, limitleri ve özel Şartları dahilinde karşılar.
Fark Yok Sigortası, Anlaşmalı kurumlarımızda fark ücreti ödemeden en uygun fiyatlarla yararlanmanızı sağlamaktadır.
Fark yok sağlık sigortası ürününe özel olarak oluşturduğumuz anlaşmalı sağlık kurumlarında, sağlık bakanlığı ruhsatında tanımlı tüm branşlardan ve SGK anlaşması kapsamındaki kadrolu hekimlerin sunduğu nitelikli sağlık hizmetlerinden (gerek ayakta gerekse yatarak tedavilerde) teminat kapsamı dahilinde yararlanabileceksiniz.
Teminatlarİlgili Belgeler
Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından kapsama alınan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü oldukları kişilerin, MAPFRE SİGORTA’nın belirlemiş olduğu Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli / protokollü sağlık hizmet sunucularından sağlık hizmeti alması sırasında oluşabilecek ilave ücretleri Sağlık Sigortası Genel Şartları ve Fark Yok Sağlık Sigortası özel şartları dâhilinde teminat altına alınmıştır.
Yatarak Tedavi Teminatı
Dahili ve cerrahi yatışlar, sigortalının hayati bir tehlikeye neden olabilecek acil sağlık durum giderleri %100’lü ve limitsiz olarak karşılanmaktadır.
Ayakta Tedavi Teminatı
Doktor muayene, tahlil, radyoloji, modern teşhis yöntemleri, fizik tedavi rehabilitasyon giderleri karşılanmaktadır. Senelik 8 kez muayene ile sınırlıdır. Muayene başına 15 TL katkı payı hastaneye ödenmektedir. Muayene ücreti dışında ilgili muayeneye bağlı istenecek olan SGK’nın ödediği tüm tetkikler ücretsiz olarak karşılanmaktadır.
Önemli Notlar ve Bazı İstisnalar
- Reçeteyle ilgili giderler SGK’dan karşılanmaktadır. (ilaç, gözlük, lens, çerçeve gibi )
- Hamilelikle ilgili giderler karşılanmamaktadır.
- 54 yaş itibariyle 3 sene %80 h/p oranının altında kalmanız durumunda 4. Sene değerlendirmeye alınıp ömür boyu yenileme garantisi hakkına sahip olabilirsiniz.
- Teşhisi konmuş rahatsızlıklarınız karşılanmamaktadır.
- Başvuru formunda beyan edilmiş olsa dahi poliçe başlangıç tarihinden önce var olan bir şikâyet ve / veya hastalık nedeni ile bir sağlık kurulusuna başvurarak tanı almış, tedavi görmüş ve / veya tedavi önerilmiş olan her türlü sağlık gideri ile bunlara bağlı nüks ve komplikasyonlar poliçe teminat kapsamı dışındadır.
